Programme de formation – Gouvernance hospitalière
Ce programme complet est conçu pour les cadres de santé, directeurs d’hôpitaux et responsables de services souhaitant
renforcer leurs compétences en organisation, conformité et gestion des risques.
Il s’aligne sur les standards ISO 15189:2022, les référentiels OMS – Leadership et gouvernance,
ainsi que les bonnes pratiques internationales de gouvernance hospitalière.
Durée recommandée
3 à 5 jours (18–30 heures)
Public cible
Directeurs d’hôpitaux, chefs de service, responsables qualité, gestionnaires de risques, membres de comités de gouvernance.
Objectifs généraux
- Comprendre les principes fondamentaux de la gouvernance hospitalière et ses modèles organisationnels.
- Définir clairement les rôles, responsabilités et lignes d’autorité.
- Mettre en œuvre un système de conformité aligné sur les normes nationales et internationales.
- Piloter les audits internes et externes pour l’amélioration continue.
- Gérer efficacement les incidents et crises hospitalières.
- Promouvoir une culture de transparence, d’éthique et de performance.
Structure pédagogique
Module 1 – Fondements de la gouvernance hospitalière (3 h)
- Définition et principes de gouvernance
- Structures types : conseil d’administration, direction générale, comités techniques
- Cadre réglementaire et normatif (OMS, ISO 15189, législation nationale)
- Responsabilité institutionnelle et éthique
Module 2 – Organisation et responsabilités (4 h)
- Organigramme fonctionnel et hiérarchique
- Rôles et responsabilités des directions (médicale, scientifique, administrative, financière)
- Coordination interservices et communication interne
- Leadership et prise de décision collaborative
Module 3 – Conformité et performance (4 h)
- Système de management de la qualité hospitalière
- Indicateurs de conformité et tableaux de bord
- Audit de conformité ISO 15189 et OMS
- Gestion documentaire et traçabilité
Module 4 – Audits et évaluation (4 h)
- Types d’audits : internes, externes, thématiques
- Méthodologie d’audit : planification, exécution, rapport, suivi
- Outils d’évaluation de la performance hospitalière
- Retour d’expérience et amélioration continue
Module 5 – Gestion des incidents et des crises (4 h)
- Typologie des incidents hospitaliers (cliniques, techniques, organisationnels)
- Procédures de signalement et d’analyse des causes
- Plan de gestion de crise et communication institutionnelle
- Coordination avec les autorités sanitaires
Module 6 – Gouvernance éthique et transparente (3 h)
- Intégrité, responsabilité et transparence
- Gestion des conflits d’intérêts
- Participation des parties prenantes (patients, personnel, partenaires)
- Culture de gouvernance durable et inclusive
Méthodes pédagogiques
- Études de cas hospitaliers réels
- Simulations de réunions de gouvernance
- Exercices d’audit et d’analyse d’incidents
- Travaux de groupe et restitution
- Quiz et évaluation finale
Évaluation et certification
- Évaluation théorique : QCM et étude de cas
- Évaluation pratique : audit simulé et plan de gouvernance
- Certification AMBIOS – Gouvernance hospitalière délivrée après validation des compétences (≥ 75 %)
Livrables
- Modèle d’organigramme hospitalier
- Fiche de responsabilités et délégations
- Checklist d’audit de conformité
- Procédure de gestion des incidents
- Guide de gouvernance éthique et transparente
